浙江省人民政府辦公廳關于加快建設基本養老服務體系的實施意見

各市、縣（市、區）人民政府，省政府直屬各單位：

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于推進基本養老服務體系建設的意見精神和省委、省政府關于加強新時代老齡工作打造“浙里康養”金名片的要求，加快建設基本養老服務體系，經省政府同意，現提出如下實施意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署，落實省第十五次黨代會精神，加快建成權責清晰、保障適度、可持續的基本養老服務體系，讓全省老年人共享“兩個先行”成果，安享有保障有質量有活力的美好生活。到2025年，“居家+社區機構+智慧養老”家門口養老模式基本形成，基本養老服務覆蓋全體老年人，服務對象、服務內容、服務標準等清晰明確，服務供給、服務保障、服務監管等機制健全完善，老年人均能獲得方便可及、城鄉均衡、優質共享的基本養老服務。

二、重點工作

（一）建立基本養老服務制度體系。

1.制定落實基本養老服務清單。各地、各有關部門要嚴格落實《浙江省基本養老服務清單》。各設區市政府要制定發布基本養老服務清單，服務項目、覆蓋范圍和實現程度不得低于省定要求，并根據經濟社會發展動態調整。（責任單位：省“浙里康養”專班成員單位，各設區市政府。以下均需各設區市政府落實，不再列出）

2.建立精準服務主動響應機制。開展老年人能力綜合評估，80周歲以上老年人每年、80周歲以下老年人每兩年可申請免費評估一次。依托“浙里康養”數字化應用，加強老年人醫保、社保、健康狀況及經濟狀況等數據共享，建立精準識別和動態管理機制，實現在老年人精準畫像基礎上的分類型保障。（責任單位：省“浙里康養”專班成員單位）

3.健全基本養老服務保障機制。各級政府應當建立基本養老服務經費保障機制，按照養老領域資金分擔支出責任，統籌保障基本養老服務。優化養老服務機構運營補助等政策，支持養老服務機構提供基本養老服務。鼓勵社會力量參與提供基本養老服務，支持物業服務企業因地制宜提供居家社區養老服務。面向所有浙江戶籍80周歲以上老年人精準發放高齡津貼，每人每月不低于60元，自2023年1月1日起執行，并根據經濟社會發展水平定期調整。建立養老服務“愛心卡”制度。（責任單位：省“浙里康養”專班成員單位）

（二）優化養老服務設施布局。

4.加強養老服務設施規劃。各級政府應當編制養老服務設施專項規劃，主要內容納入國土空間規劃，疊加到國土空間規劃“一張圖”。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區分級規劃設置社區養老服務設施。詳細規劃確定的養老服務設施用地，未履行法定修改程序不得隨意改變土地用途。各設區市和常住人口50萬以上的縣（市）于2022年、其他縣（市）于2023年完成編制。（省民政廳、省自然資源廳按職責分工負責）

5.完善居家養老服務設施。社區居家養老服務用房按每百戶不少于20平方米的標準配建，城鎮新建住宅項目應按套內建筑面積不低于項目總建筑面積2‰的標準配建，新建小區按“四同步”的要求落實居家養老服務設施，統一交付鄉鎮（街道）使用。居家養老服務用房不達標的老舊小區和已建成居住區，通過改造補建、政府回購、租賃、置換等方式予以解決。未來社區（鄉村）應當配建居家養老服務照料中心、老年食堂，鼓勵建設小微型養老機構。采取多種形式開展助餐、配送餐服務，鼓勵建設面向老年人的區域性食堂、中央廚房，村（社區）可設助餐點，以配送方式實現助餐服務全覆蓋。（省發展改革委、省民政廳、省自然資源廳、省建設廳、省農業農村廳按職責分工負責）

6.推進醫養康養結合。加強醫療養老資源共享，推進鄉鎮、村醫療衛生和養老服務設施統一規劃、毗鄰建設。鼓勵大型養老機構或主要接收失能老年人的養老機構內設醫療衛生機構，鼓勵醫療衛生機構依法依規在養老服務機構設立醫療服務站點，支持養老機構、醫療衛生機構之間開展簽約合作，推動醫療衛生機構向養老機構、居家老年人提供上門服務。加快建設康養聯合體，到2025年覆蓋所有鄉鎮（街道）。鼓勵社會力量辦醫療衛生機構、康復機構參與康養聯合體。（省民政廳、省衛生健康委、省醫保局、省殘聯按職責分工負責）

7.加大居家和社區適老化改造力度。推進公共服務設施改造，為老年人提供安全、便利和舒適的環境。繼續推進困難家庭適老化改造，做到應改盡改。采取政府補貼、家庭自付的資金分擔機制，引導社會化專業機構為符合條件的老年人家庭提供居家適老化改造服務。持續推進城市老舊小區加裝電梯工程。（省民政廳、省財政廳、省建設廳、省殘聯按職責分工負責）

（三）保障基本養老服務設施高效運行。

8.發揮公辦養老機構基礎作用。堅持公辦養老機構公益屬性，政府投入資源或者出資建設的養老服務設施（含光榮院）要重點為經濟困難失能、計劃生育特殊家庭等老年人提供無償或低償托養服務。到2025年，每個市、縣（市、區）至少建有1所本級公辦養老機構，用以保障基本養老服務供給和應對突發事件。推進公辦養老機構改革，制定入住輪候管理制度。支持黨政機關和國有企事業單位所屬培訓療養機構轉型為普惠型養老服務設施。（省發展改革委、省民政廳、省衛生健康委、省國資委按職責分工負責）

9.促進民營養老機構有序發展。制定普惠型養老機構標準，鼓勵民辦養老機構提供普惠養老服務。推進“一人一床一碼”“補需方”改革，推廣“長者碼”“床位碼”應用，實現床位智能管理和精準補助。民辦養老機構和醫療衛生機構通過政府購買服務方式提供基本養老服務，政府根據服務數量和質量支付相應費用。繼續做好養老服務機構綜合保險工作，對非營利性養老服務機構的保費，省級財政和市（縣）財政分別補助三分之一，對營利性養老服務機構保費減半補助。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

10.推動居家養老服務機構長效運行。實行居家養老服務設施標準化建設，定期開展星級評定。加大財政支持力度，實行精準補助。省級財政對鄉鎮（街道）居家養老服務中心、村（社區）居家養老服務照料中心給予運行補助，每個最高分別不超過每年10萬元和1.5萬元，具體按省對市縣轉移支付系數確定。各地根據實際制定保障措施，可適當提高補助標準。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

11.支持養老服務專業化連鎖運營。加快推進居家社區機構養老服務相融合，支持專業養老機構運行居家養老服務設施和家庭養老床位，提供上門居家服務。每個縣（市、區）可劃分2—5個片區，通過公開招投標等方式，擇優確定專業養老機構，分區域連鎖運行。充分考慮養老服務的特殊性，可適當延長服務合同期，政府購買服務項目合同期最長不超過3年。（省民政廳、省財政廳按職責分工負責）

（四）推進基本養老服務聚焦重點群體。

12.聚焦失能老年人照護。持續深化長期護理保險試點，在試點基礎上全面建立長期護理保險制度。低保家庭失能老年人居家養老的，按照生活完全不能自理、基本不能自理、部分不能自理三檔，參照我省重度殘疾人護理補貼標準執行；家庭不具備照料條件、經縣級民政部門批準納入機構養老的，參照特困供養人員護理費標準執行。低保邊緣家庭失能老年人按照不低于上述低保家庭老年人50%的標準執行。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養老服務目錄，對符合條件的失能老年人家庭成員按規定給予職業技能培訓補貼。以基層醫療衛生機構為依托，積極開展社區和居家康復護理服務。鼓勵社會力量利用社區配套用房或閑置用房開辦護理站，為失能老年人提供居家健康服務。（省民政廳、省財政廳、省衛生健康委、省醫保局按職責分工負責）

13.聚焦困難老年人兜底保障。落實特困人員的基本生活保障標準和照料護理費用，保障公辦特困供養機構運行經費。對有集中供養意愿的特困老年人全部實行集中供養。面向特殊困難老年人提供社區探訪關愛服務。（責任單位：省民政廳）

14.聚焦海島山區老年人服務。推進城鄉養老服務均衡發展，加大農村基本養老服務供給。深化海島支老行動。采取流動服務、鄰里互助等多種方式，實施山區助老行動。發行“浙里有福”專項彩票，公益金優先支持海島、山區基本養老服務。（責任單位：省民政廳）

（五）提升養老服務隊伍能力。

15.實施培訓提升行動。加大養老護理員、養老院院長、老年社會工作者培訓力度。到2025年，每萬名老年人擁有持證養老護理員25人，其中高級以上護理員比例不低于18%、持救護員證比例不低于70%。特困供養機構應按完全失能人員1∶3、部分失能人員1∶6、自理人員1∶15的比例配備護理人員。（省民政廳、省人力社保廳按職責分工負責）

16.提高養老護理員待遇。全面落實養老護理員特殊崗位津貼制度。高校和中職學校養老服務相關專業畢業生從事養老護理、專業技術工作，可根據相關文件要求給予入職獎補。鼓勵各地因地制宜出臺護理員激勵措施。（省民政廳、省財政廳、省人力社保廳按職責分工負責）

17.積極發揮為老服務組織作用。引導志愿者參與為老服務，開展“銀齡互助”活動，鼓勵持證社會工作者開展老年社會工作。積極發揮社會工作服務在精神慰藉、咨詢服務、權益保障等方面的重要作用。（責任單位：省民政廳）

（六）構建智慧養老服務應用場景。

18.深化養老服務數字化改革。堅持一地創新、全省共享，迭代升級“浙里康養”數字化應用。構建公共服務政策配置模型，推進養老基本公共服務清單智能分析、按需推送。（責任單位：省“浙里康養”專班成員單位）

19.拓展基本養老服務場景。構建老年人就醫配藥、緊急救助、防跌倒等應用場景，未來社區（鄉村）優先落地“鄰里康養”應用。推進智慧養老院建設，所有鄉鎮（街道）居家養老服務中心配備智能服務終端，并逐步向村（社區）居家養老照料中心延伸。推進未來社區、未來鄉村和養老機構建設線上線下相結合的老年學校（老年學堂）建設。（責任單位：省“浙里康養”專班成員單位）

20.推廣智慧養老技術與設備。充分利用人工智能、物聯網、機器人等技術，增強養老服務效能，降低老年人使用難度。加強信息無障礙建設，保留線下服務途徑，方便老年人獲取服務和福利。（省經信廳、省民政廳按職責分工負責）

三、組織保障

（一）加強組織領導。堅持黨建統領多方協同助力“浙里康養”，各級政府將基本養老服務體系建設納入經濟社會發展規劃和重要議事日程，省級有關部門按照職責分工，明確落實措施和進度安排。

（二）強化督促指導和監管。各級政府要切實履行責任，落實支持政策，加強績效評價和監督檢查。強化基本養老服務綜合監管，加強老年人合法權益保護。發揮標準對基本養老服務的技術引領作用，開展服務質量第三方認證。開展基本養老服務統計監測工作，建立基本養老服務項目統計調查和滿意度測評制度，定期發布基本養老服務統計數據。

（三）營造良好社會氛圍。各地、各有關部門主動做好基本養老服務政策宣傳解讀，及時公開基本養老服務信息，暢通意見建議反饋渠道。充分調動各方支持配合基本養老服務體系建設的積極性和主動性。

附件：浙江省基本養老服務清單

浙江省人民政府辦公廳

2022年12月6日

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